Le TOC

Auparavant classé dans la catégorie des troubles anxieux, la version 5 du DSM place désormais le TOC dans une catégorie à part intitulée « TOC et apparentés ».
Le TOC est un trouble psychique qui se caractérise par la présence d’obsessions, de compulsions (ou rituels) et d’évitements.

• Obsession : pensée ou image qui exprime une crainte et qui s’impose à l’esprit de manière automatique et répétitive. Elle est involontaire, intrusive, envahissante, et est perçue par la personne comme inacceptable, désagréable et fortement angoissante.
• Compulsion ou rituel) : acte ou pensée, destinés à neutraliser et chasser l’obsession tout en calmant l’angoisse qu’elle provoque.
• Évitement : la personne concernée évite les situations qui pourraient déclencher des TOC et par conséquent une crise d’angoisse, en réduisant de plus en plus son espace de vie.
• Début du trouble : précoce. Âge médian : 19 ans, mais le TOC se présente souvent en début d’adolescence.
• Fréquence du trouble : selon les estimations, le TOC touche entre 2% et 3% de la population, autant d’hommes que de femmes. Peut devenir très envahissant voire invalidant. Ces estimes représentent la pointe de l’iceberg, le TOC étant une maladie cachée à la personne a honte d’en parler, car consciente de l’absurdité de ses troubles.

Le TOC est donc une pathologie extrêmement complexe. La thérapie cognitive et comportementale (TCC) avec EPR (Exposition et prévention de la réponse) est à ce jour l’approche de choix pour la traiter de façon adéquate.

• TCC : approche qui aide à identifier et modifier les pensées négatives et les comportements problématiques, en se concentrant sur le présent pour améliorer l’état émotionnel. Méthode collaborative et axée sur des solutions, où le patient apprend des stratégies pratiques pour se sentir mieux au quotidien.
• EPR : forme de TCC consistant à s’exposer volontairement aux situations ou pensées déclenchant de l’anxiété (exposition) tout en s’abstenant de réaliser les rituels compulsifs habituels qui soulageraient temporairement l’anxiété, mais qui en réalité alimentent le cercle vicieux du TOC.